• ¿Qué es la Hemiplejia?
• Tipos de hemiplejia
• Causas de esta parálisis
• Síntomas principales de la hemiplejia

 

¿Qué es la Hemiplejia?

La hemiplejía es un trastorno neurológico que implica la parálisis completa de un lado del cuerpo.

La hemiplejia se considera un tipo de discapacidad física, debido a que afecta a la capacidad de una persona para moverse y controlar un lado del cuerpo debido a una parálisis completa.

Esta condición se debe a un daño en una de las mitades del cerebro, específicamente en el hemisferio cerebral opuesto al lado del cuerpo afectado. Pues cada hemisferio cerebral controla los movimientos y la sensibilidad del lado opuesto del cuerpo.

El cerebro está dividido en dos hemisferios, cada uno controlando funciones específicas del cuerpo. El hemisferio izquierdo es responsable del control del lado derecho del cuerpo y, generalmente, del lenguaje y las habilidades analíticas. El hemisferio derecho controla el lado izquierdo del cuerpo y está más involucrado en habilidades espaciales y de reconocimiento de patrones. Por lo tanto, un daño en uno de los hemisferios no solo afecta la movilidad, sino que también puede influir en otras funciones cognitivas y perceptivas.

Además del control motor, la hemiplejía puede impactar en la percepción sensorial y el procesamiento cognitivo. Por ejemplo, un daño en el hemisferio derecho puede afectar la percepción espacial y la capacidad de reconocer rostros, mientras que un daño en el hemisferio izquierdo puede impactar el habla y el lenguaje.

Hemiplejia derecha

La hemiplejía derecha es un tipo específico de hemiplejía en la que el lado derecho del cuerpo está paralizado.

Esta condición ocurre cuando hay un daño en el hemisferio izquierdo del cerebro, ya que cada hemisferio cerebral controla el lado opuesto del cuerpo.

El hemisferio izquierdo del cerebro no solo controla los movimientos del lado derecho del cuerpo, sino que también está típicamente asociado con:

1. Lenguaje y habla: Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) para identificar la ubicación y la extensión del daño en el cerebro.
2. Habilidades analíticas y matemáticas: Pruebas para evaluar la función motora, sensorial y cognitiva del paciente.
3. Control de la mano dominante: Revisión de la historia clínica del paciente para identificar posibles causas subyacentes.

El pronóstico de una persona con hemiplejía derecha varía ampliamente y depende de factores como la causa del daño cerebral, la gravedad del daño, la rapidez con la que se inició el tratamiento y la rehabilitación, así como la edad y la salud general del paciente. Algunos pacientes pueden recuperar una parte significativa de su función motora y sensorial con el tiempo, mientras que otros pueden tener discapacidades permanentes.

Hemiplejia izquierda

La hemiplejía izquierda es una condición en la que el lado izquierdo del cuerpo está paralizado.

Esta parálisis es el resultado de un daño en el hemisferio derecho del cerebro, que controla los movimientos y la percepción sensorial del lado izquierdo del cuerpo.

El hemisferio derecho del cerebro no solo controla los movimientos del lado izquierdo del cuerpo, sino que también está típicamente asociado con:

1. Percepción espacial: El hemisferio derecho está involucrado en la percepción del espacio y la orientación, por lo que el daño en esta área puede llevar a dificultades para juzgar distancias y ubicaciones en el entorno.
2. Reconocimiento de patrones y rostros: La capacidad para reconocer rostros y patrones también se ve afectada, lo que puede dificultar la identificación de personas conocidas y objetos.
3. Creatividad y habilidades artísticas: El hemisferio derecho está asociado con la creatividad y las habilidades artísticas, por lo que el daño en esta área puede afectar la capacidad para realizar actividades creativas y artísticas.
4. Creatividad y habilidades artísticas: El hemisferio derecho está asociado con la creatividad y las habilidades artísticas, por lo que el daño en esta área puede afectar la capacidad para realizar actividades creativas y artísticas.

Algunos pacientes pueden recuperar una parte significativa de su función motora y sensorial con el tiempo, mientras que otros pueden tener discapacidades permanentes.

 

Tipos de hemiplejia

La hemiplejía puede ser congénita o adquirida. La hemiplejía congénita ocurre antes o durante el nacimiento y puede deberse a factores como infecciones intrauterinas, falta de oxígeno al nacer o malformaciones cerebrales. La hemiplejía adquirida se desarrolla después del nacimiento debido a los factores mencionados anteriormente, como accidentes cerebrovasculares o traumatismos.

La hemiplejia puede clasificarse en varios tipos según diversos criterios, como el momento de aparición, la causa subyacente y la extensión de la parálisis.

A continuación, se presentan las principales categorías:

1. Hemiplejía Cerebral:
   • Hemiplejia derecha: Causada por daño en el hemisferio izquierdo del cerebro.
   • Hemiplejia izquierda: Causada por daño en el hemisferio derecho del cerebro.
2. Hemiplejía Espinal
3. Hemiplejía Facial:
   • Parálisis de Bell: Una parálisis temporal del nervio facial sin causa clara, aunque se cree que puede ser viral.
   • Accidente cerebrovascular: Puede causar parálisis facial si afecta las áreas del cerebro que controlan los movimientos faciales.
   • Trauma: Lesiones directas al nervio facial.
4. Hemiplejía Espástica

Estos tipos de hemiplejía pueden tener diferentes causas, manifestaciones y requerir distintos enfoques terapéuticos.

Hemiplejia facial

La hemiplejía facial, también conocida como parálisis facial, es una condición que afecta los músculos de un lado de la cara, causando debilidad o parálisis.

Esta condición se debe a una disfunción del nervio facial, también conocido como el séptimo par craneal, que controla los músculos faciales. A continuación, podrás conocer las características de la hemiplejía facial:

• Debilidad muscular: Los músculos faciales en un lado de la cara se debilitan, lo que puede dificultar las expresiones faciales, como sonreír o cerrar el ojo del lado afectado.
• Asimetría facial: Un lado de la cara puede parecer caído o asimétrico en comparación con el otro lado.
• Dificultad para hablar y comer: La debilidad en los músculos faciales puede afectar la capacidad de hablar claramente y de masticar o tragar alimentos.
• Pérdida de sensación: En algunos casos, puede haber una pérdida parcial de la sensibilidad en el lado afectado de la cara.

El pronóstico de la hemiplejía facial varía dependiendo de la causa subyacente. Sin embargo, en casos de ACV, trauma severo o tumores, la recuperación puede ser más complicada y requerir tratamiento especializado.

Hemiplejia cerebral

La hemiplejía cerebral es una parálisis que afecta un lado del cuerpo y se debe a un daño en el cerebro, específicamente en el hemisferio cerebral opuesto al lado paralizado del cuerpo.

Este daño puede resultar de varias causas y tiene diversas implicaciones en la función motora y sensorial. A continuación, se presentan las características clave de la hemiplejía cerebral:

• Parálisis: Afecta un lado del cuerpo, incluyendo la cara, el brazo y la pierna del lado opuesto al daño cerebral.
• Debilidad muscular: Los músculos del lado afectado pueden ser débiles, lo que dificulta el movimiento y la coordinación.
• Espasticidad: Rigidez muscular y aumento del tono muscular en el lado afectado.
• Pérdida de sensibilidad: Puede haber una disminución o pérdida de sensibilidad en el lado paralizado.
• Problemas de coordinación y equilibrio: Dificultad para coordinar movimientos y mantener el equilibrio.
• Problemas cognitivos y del lenguaje: Si el daño está en el hemisferio izquierdo, pueden surgir problemas de habla y lenguaje. Si está en el hemisferio derecho, puede haber dificultades con la percepción espacial y la cognición.

La hemiplejía cerebral depende de varios factores, incluyendo la causa del daño cerebral, la gravedad del daño, la rapidez con que se inició el tratamiento y la edad y salud general del paciente.

Algunas personas pueden recuperar una parte significativa de su función motora y sensorial con rehabilitación intensiva, mientras que otras pueden tener una discapacidad permanente.

Hemiplejia espástica

La hemiplejía espástica es una condición neurológica caracterizada por la parálisis de un lado del cuerpo acompañada de espasticidad, que se refiere a la rigidez y el aumento del tono muscular en los músculos afectados.

Esta condición es un tipo específico de hemiplejía cerebral y se debe a una lesión en el cerebro que afecta las vías motoras. Ahora se presentan las características principales de la hemiplejía espástica:

• Parálisis: Afecta un lado del cuerpo, incluyendo la cara, el brazo y la pierna del lado opuesto al daño cerebral.
• Espasticidad: Aumento del tono muscular y rigidez en los músculos del lado afectado. Esto puede dificultar el movimiento y causar dolor.
• Reflejos exagerados: Aumento de los reflejos tendinosos profundos en el lado afectado.
• Contracturas: Los músculos pueden volverse permanentemente rígidos y acortados si no se manejan adecuadamente, lo que lleva a deformidades articulares.
• Debilidad muscular: Debilidad en los músculos del lado afectado, lo que complica aún más el movimiento.
• Problemas de coordinación y equilibrio: Dificultad para coordinar movimientos y mantener el equilibrio, lo que puede aumentar el riesgo de caídas.

Este tipo de hemiplejia varía según la causa subyacente, la gravedad del daño cerebral y la rapidez con que se inicie el tratamiento.

La rehabilitación intensiva, que incluye fisioterapia, terapia ocupacional y, en algunos casos, terapia del habla, es crucial para maximizar la recuperación de la función motora y mejorar la calidad de vida del paciente. El uso de medicamentos antiespásticos, ortesis y, en algunos casos, intervenciones quirúrgicas, también puede ser necesario para manejar la espasticidad y prevenir contracturas.

El diagnóstico de la hemiplejia espástica y un enfoque de tratamiento multidisciplinario son esenciales para mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente.

Hemiplejia espinal

La hemiplejía espinal es una condición que implica la parálisis de un lado del cuerpo debido a una lesión en la médula espinal.

Este tipo de hemiplejía es menos común que la hemiplejía cerebral y puede resultar de varias causas que afectan la médula espinal directamente. Aquí se detallan los aspectos de interés en la hemiplejía espinal:

• Parálisis unitalteral: La parálisis afecta un lado del cuerpo, dependiendo de la ubicación y el nivel de la lesión en la médula espinal.
• Debilidad muscular: Debilidad en los músculos del lado afectado, lo que puede dificultar el movimiento y la coordinación.
• Pérdida de sensibilidad: Disminución o pérdida de sensibilidad en el lado paralizado del cuerpo.
• Flacidez: Dependiendo de la naturaleza de la lesión, los músculos pueden volverse rígidos y tensos (espásticos) o débiles y flácidos.
• Disfunción autonómica: Puede haber problemas con las funciones autónomas del cuerpo, como la regulación de la temperatura, la presión arterial y el control de la vejiga y el intestino.

La hemiplejía espinal depende de la causa y la gravedad de la lesión, así como de la rapidez con que se inicie el tratamiento.

El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son esenciales para mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente.

 

Causas de esta parálisis

La hemiplejía puede ser causada por varias condiciones que afectan el sistema nervioso. Las causas generales de la hemiplejía incluyen:

1. Accidente cerebrovascular: puede ser isquémico debido a una interrupción del flujo sanguíneo al cerebro por un coágulo, o hemorrágico, como consecuencia de un sangrado en el cerebro por una ruptura de un vaso sanguíneo.
2. Traumatismos craneoencefálicos: Lesiones en la cabeza por accidentes, caídas o traumatismos que pueden dañar áreas del cerebro responsables del control motor.
3. Tumores cerebrales: Crecimientos anormales que pueden comprimir o destruir áreas del cerebro responsables del movimiento.
4. Infecciones cerebrales: puede ser la encefalitis debida a la inflamación del cerebro debido a infecciones virales o bacterianas, o la meningitis, debida a la inflamación en las membranas que rodean al cerebro y a la médula espinal.
5. Malformaciones vasculares: están las malformaciones arteriovenosas, que son conexiones anormales entre arterias y venas en el cerebro que pueden causar hemorragias, y las aneurismas cerebrales, que son dilataciones anormales en los vasos sanguíneos cerebrales que pueden romperse.
6. Enfermedades neurodegenerativas: Son opciones la esclerosis múltiple, que es una enfermedad autoinmune que daña la mielina en el sistema nervioso central y la enfermedad de Parkinson, que puede afectar el control motor.
7. Malformaciones congénitas: Anomalías cerebrales presentes al nacer, como la parálisis cerebral, que afectan el desarrollo motor.
8. Trastornos metabólicos: La hipoglucemia severa, que produce bajos niveles de azúcar en la sangre pueden causar daño cerebral temporal, y los trastornos hereditarios, que pueden afectar el sistema nervioso central.
9. Hipoxia Neonata: Falta de oxígeno durante el parto que puede causar daño cerebral y parálisis.
10. Lupus Eritematoso Sistémico: Puede causar inflamación y daño en el sistema nervioso central.
11. Síndrome de Guillain-Barré: Puede causar debilidad muscular que afecta la función motora.

Cada una de estas causas puede llevar a hemiplejía mediante distintos mecanismos, como el daño directo a áreas cerebrales responsables del control motor, interrupción del suministro de sangre, o daño a la médula espinal.

La identificación precisa de la causa de la hemiplejia es esencial para el manejo adecuado y la recuperación del paciente.

 

Síntomas principales de la hemiplejia

La hemiplejía se caracteriza por síntomas que afectan a un lado del cuerpo por un daño en el cerebro o la médula espinal.

Los síntomas pueden variar en intensidad y gravedad según la causa y la extensión del daño. Aquí están los principales síntomas de cada tipo de hemiplejía:

Hemiplejia cerebral	Espasticidad
	Pérdida de sensibilidad
	Parálisis o debilidad muscular
	Problemas del habla y del lenguaje
	Problemas cognitivos y perceptivos
	Dificultad para realizar las actividades diarias
	Problemas emocionales y psicológicos
	Contracturas musculares
	Dificultad de coordinación y equilibrio
Hemiplejia espinal	Parálisis o debilidad muscular
	Pérdida de sensibilidad
	Espasticidad o flacidez
	Disfunción autonómica
Hemiplejia facial	Parálisis facial
	Pérdida de la expresión facial
	Problemas del habla
	Problemas de deglución
	Sequedad ocular
	Sequedad bucal
Hemiplejia espástica	Parálisis o debilidad muscular
	Espasticidad
	Contracturas musculares
	Dificultades de coordinación y equilibrio
	Dificultades para realizar actividades de vida diaria

 

Cada tipo de hemiplejía presenta un conjunto específico de síntomas que reflejan la naturaleza y la ubicación del daño neurológico.

La hemiplejía cerebral y espástica comparten muchos síntomas debido a su origen cerebral, mientras que la hemiplejía espinal y facial tienen características propias relacionadas con el sitio específico de la lesión en la médula espinal o los nervios faciales.